脊髄損傷について

交通事故による衝撃は、小脳から腰椎に伸びる中枢神経である脊髄の損傷につながる場合があります。脊髄を損傷すると、損傷した部位以下に麻痺が生じ、症状としては損傷された脊髄から手足の指先の部分において運動・知覚に障害が現れます。脳と同じ中枢神経である脊髄は、末梢神経とは異なり、一度傷ついてしまうと修復や再生することはありません。その為、脊髄損傷によって生じた手足の麻痺などの症状は完治しないということを意味しています。
 
脊髄損傷の症状には大きく分けて2つの分類があります。
 

脊髄損傷における2分類

完全麻痺

下肢がまったく動かず感覚もなくなった状態のこと。全く何も感じないわけで

はなく、受傷した部分から下の麻痺した部分にかけて、痛みを感じることも

ある。頚椎を損傷した場合には、四肢全てが動かないという状態になる。

不完全麻痺

脊髄の一部が損傷して一部が麻痺をしている状態のこと。ある程度運動機能が

残っている軽症から感覚知覚機能だけ残った重症なものもある。

 
完全麻痺、不完全麻痺どちらの場合においても、脊髄は一度傷が付くと元通りに回復しないものです。そのため、脊髄損傷を負ってしまった場合には、適正な後遺障害等級を獲得し、適正な賠償金を受け取ることができなければ、事故後の生活の安定は難しいと言えます。
 

麻痺の種類と程度

脊髄損傷によって、身体の四肢やその一部に麻痺が残ってしまった場合、麻痺の範囲・麻痺の程度によって後遺障害等級の認定基準が決まります。

 

【麻痺の種類】

四肢麻痺・・・・両方の上肢と下肢の麻痺
片麻痺・・・・片方の上肢と下肢の麻痺
単麻痺・・・・上肢、または下肢の麻痺
対麻痺・・・・両方の上肢、または両方の下肢の麻痺 

 

【麻痺の程度】

高度の麻痺  ・・・ Ⅰ)運動性・支持性:障害のある上肢または下肢の運動性・支持性がほと
                                んど失われている状態。
         Ⅱ)基本動作:障害のある上肢、または下肢の基本動作ができない状態。
         Ⅲ)上肢:①完全強直、またはこれに近い状態にあるもの
              ②三大関節および5つの手指のいずれの関節も自動運動によっ
                                            て可動させることができないもの、またはこれに近い状態
                                            にあるもの
                                         ③随意運動の顕著は障害により、障害を残した一上肢では物を
                                            持ち上げて移動させることができないもの
         Ⅳ)下肢:①完全強硬またはこれに近い状態にあるもの
              ②三大関節のいずれも自動運動によって可動させることができ
                                            ないもの、またはこれに近い状態にあるもの
              ③随意運動の顕著は障害により、一下肢の支持性、および随意
                                            的な運動をほとんど失ったもの

 

中等度の麻痺・・・Ⅰ)運動性・支持性:障害のある上肢、または下肢の運動性・支持性が
                                相当程度を失われている状態
           Ⅱ)基本動作:障害のある上肢、または下肢の基本動作にかなりの制限が
                                あるもの
           Ⅲ)上肢:障害を残した一上肢では、仕事に必要な軽量の物(だいたい
                                500グラム)を持ち上げることができないもの、または障害を
                                 残した一上肢では文字を書くことができないもの
         Ⅳ)下肢:障害を残した一下肢を有するため、杖もしくは硬性装具なし
                                には階段を上がることができないもの、または障害も残した両下肢
                                を有するために杖もしくは硬性装具なしには歩行が困難なもの

 

軽度の麻痺  ・・・Ⅰ)運動性・支持性:障害のある上肢または下肢の運動性・支持性が
                               多少失われている状態
          Ⅱ)基本動作:障害のある上肢または下肢の基本動作を行う際の巧緻性
                               および速度が相当程度損なわれているもの
          Ⅲ)上肢:障害を残した一上肢では文字を書くことが困難を伴うもの
          Ⅳ)下肢:日常生活におおむね独歩であるが、障害を残した一下肢を
                               有するため不安定で転倒しやすく速度も遅いもの、または障害を
                               残した両下肢を有する為、杖もしくは硬性装具なしには階段を上が
                               ることができないもの
 
脊髄損傷における後遺障害の認定基準は以下の通りになります。
等級 認定基準
1級1号
①高度の四肢麻痺が認められるもの
②高度の対麻痺が認められるもの
③中等度の四肢麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について常時介護を
要するもの
④中等度の対麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について常時介護を
要するもの
 
2級1号
①中程度の四肢麻痺が認められるもの
②軽度の四肢麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について随時介護を
要するもの
③中等度の対麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について随時介護を
要するもの
3級3号
①軽度の四肢麻痺が認められるもの
②中等度の対麻痺が認められるもの
5級2号
①きわめて軽易な労務のほかに服する
②一下肢に高度の単麻痺が認められるもの
7級4号
軽易な労務以外には服することができないもの
下肢に中等度の単麻痺が認めら得るもの
9級10号
通常の労務に服することができるが、就労可能な職種の範囲が相当な程度に
制限されるもの
一下肢に軽度の単麻痺が認められるもの
12級13号
通常の労務に服することができるが、多少の障害を残すもの
運動性、支持性、巧緻性及び速度について支障が殆ど認められない程度の
軽微な麻痺を残すもの
運動障害が認められないものの、広範囲にわたる感覚障害が認められるもの
 
脊髄損傷の後遺障害において適正な等級認定を受けるためには、高次CT画像MRI画像などの画像所見、ならびに、医師が診察して作成した後遺障害診断書や神経学的所見など、必要な資料を整えた上で後遺障害の等級認定を得る手続きをしなければなりません。
 
このとき、MRIの機械も通常の0.5ステラでは画像に症状が表れないが、3ステラであれば画像に写るという場合もありますので、適正な後遺障害等級を獲得するためにも、まずは交通事故問題に詳しい弁護士にご相談されることをお勧め致します。
 

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